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有關果凍矽膠義乳的幾個問題

 

 

    我國衛生署已於2008年10月有條件開放果凍矽膠義乳的使用,為讓愛美女性對此種新的隆乳材質有更清楚的認識,筆者謹將幾個大家最常問的問題及解答整理如下,以供您參考:

1. 何種患者適用果凍矽膠隆乳
    根據筆者的經驗,我認為下列患者可考慮使用果凍矽膠義乳:
1) 極瘦,皮下脂肪厚度小於0.5公分的患者:若使用果凍矽膠義乳,皺褶感可較食鹽水袋減少70~80%,觸感也會比水袋更接近真實的乳房。
2) 先前作過胸大肌下隆乳失敗,重作的患者:在改作筋膜下隆乳時,若使用果凍矽膠義乳,可獲得更接近真實胸部的效果。
3) 先前作過傳統矽膠隆乳的患者:因患者已習於傳統矽膠的真實觸感,恐無法接受食鹽水袋的觸感,故重作時仍應選擇果凍矽膠義乳。
4) 先前作過食鹽水袋隆乳,但對水袋的觸感或皺褶不滿意的患者
5) 不希望未來的另一半察覺自己曾經隆乳,或因職業上的需求,不想被摸出來是假胸的患者


2. 果凍矽膠隆乳 手術傷口有多大
    通常在4.5公分到6公分之間,但筆者目前已能將傷口控制在4公分以下,若使用的是275cc或以下的義乳,傷口更能縮減到3.5公分以下


3. 作完真的如同某些醫師所言,完全摸不到皺褶嗎
    除非皮下脂肪厚度在0.8公分以上,否則要〝完全〞摸不出皺褶仍有困難,只是它的皺褶感不明顯,僅有食鹽水袋的20%左右。


4. 術後看起來和摸起來都能和真胸一模一樣嗎
    目前筆者已能作到看不出來是假胸,但除非患者的條件很好,否則摸起來仍無法和真胸完全相同,它最大的差別在於,隆乳後若用手掌平壓胸部,將感受到義乳的〝反彈力〞,也就是一般所謂的〝Q感〞,此為真胸所無者。


5. 植入後若須取出,只能從乳暈或胸下緣嗎
    答案是否定的,筆者目前已能在內視鏡的輔助下,仍從原來腋下的傷口取出舊義乳並重作。


6. 它安全嗎
    只要義乳的外袋沒有破裂或滲漏,果凍矽膠義乳是絕對安全的,因此,它已獲得全世界幾乎所有國家的上市許可,但它若破裂,果凍矽膠長期接觸人體組織後的影響如何則尚無定論。


7. 術後必須定期作MRI﹝磁振造影﹞檢查嗎
    是的,手術滿三年後須每二年檢查一次。作MRI的目的在檢查義乳是否破裂,若破裂則須換新。


8. 它會干擾乳癌檢查嗎
    它會干擾一般乳房攝影的判讀,我建議患者以乳房MRI作為乳癌篩檢的標準檢查方式,此檢查除了能看出義乳是否破裂之外,還能檢查出小至0.1~0.2公分的乳癌病灶。


9. 胸部X光照得出來嗎
    因矽膠是一般X光不易穿透的物質,故術後會在胸部X光片上呈現兩塊白色區域,若您的服務單位要求員工作的定期體檢項目中有胸部X光,而您又不願讓隆乳之事曝光,就最好使用食鹽水袋義乳。


10. 術後能正常哺乳嗎
    現在的檢驗技術尚無法檢測矽膠隆乳患者乳汁中或嬰兒血液中的〝矽膠〞濃度,所以我們不知道義乳中的矽膠成份是否會滲入乳汁,但它就算滲入乳汁,目前尚無任何醫學研究能證實嬰兒食入後會有不良影響,所以大多數醫師都認為,作過果凍矽膠隆乳的患者,往後還是能正常哺乳。


11. 往後每十年都必須再度手術以置換新義乳嗎
    不必。只有傳統的液態矽膠義乳才須定期更換,果凍矽膠義乳只要沒有破裂就不必更換,可以使用終身

 

 

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傳統隆乳

傳統的“經腋下胸肌下隆乳法”常因胸大肌下緣剝離不完全,造成義乳位置過高或外形不自然的問題,以下是幾個實例

平胸與不足A罩杯的隆乳

對條件較為不足的患者而言,隆乳的結果雖然無法與條件較好的人相比,但如果是由有經驗的醫師用「內視鏡隆乳法」來作,仍能精確地剝離出適當的胸肌下空間,義乳植入後便不會受侷限而達到乳房外形最接近自然的程度,觸感則可達到約七成左右的真實度。以下案例在手術前的條件雖然都不好,但術後的胸形還是可以很美,絕不致成為兩個「倒扣的碗公」。

A罩杯的隆乳

原本有A罩杯的患者,在作過「內視鏡隆乳」之後,只要經過一段時間的耐心按摩,便能得到自然好看的胸形,若與平胸和不足A罩杯的患者相比,主要差別是A罩杯患者術後的胸形會較為突出,看起來更具有真實乳房的〝錐形〞及〝自然下垂〞的感覺,觸感也更好,約可達到八成左右的真實度。以下案例術前胸部的條件只能算是普通,但手術的結果卻都令人稱羨,患者的滿意度也相當高。

B罩杯的隆乳

來隆乳的患者若有B罩杯就最理想了,如用「內視鏡」來作,幾乎都能得到完美自然的胸形,觸感更可達到九成左右的真實度。以下案例的患者如果自己不

內視鏡隆乳

內視鏡隆乳則可精確地剝離出適當的胸肌下空間,義乳植入後便不會受侷限而達到乳房外形完美自然的程度。以下案例應能讓您實際感受出它與傳統隆乳手術的差別。

一大一小

如果兩側乳房的大小差異較明顯,則可分別植入不同容量的義乳,雖不可能作得一模一樣,但可讓差距縮小,以解決患者不好買胸罩的困擾。

隆乳失敗重作

因傳統隆乳法有「盲目剝離」和「不夠精確」等致命缺陷,經常發生胸肌剝離不夠或太過的問題,故作出兩顆「木蘭飛彈」或「倒扣碗公」並不足為奇,甚至作出更奇怪的胸形也不是新聞。如果是因為剝離不夠而造成的不自然胸形,只要未發生〝包膜攣縮〞的問題,一般都能藉「內視鏡隆乳法」重新剝離而獲得有效改善;但若發生包膜攣縮或胸肌剝離太過的問題,就只能從乳暈或乳房下緣開刀來修改了。必須強調的是:胸部一旦作壞了,要修改是非常麻煩的事,結果也很難預期,以下案例修改後的結果雖然都還不錯,但也有無論如何努力補救仍改善有限的。因此,我們最好能在手術前多花點時間作功課,並設法找一位好醫師來動刀,才能將失敗的機率降到最低;如果因為貪便宜或怕麻煩而草率從事,便只能碰運氣,萬一失敗了,金錢的花費事小,問題是:就算想修改,也不能保證一定會成功。
 

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