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抽脂手術,讓您窈窕成真

     肥胖是現代人最感苦惱的問題,在坊間林立的美容瘦身中心的虎視眈眈之下,如要避免受騙上當、任人宰割,就不能不對這個問題有較深入的瞭解。

     人在過了青春期之後,體內脂肪細胞的數目便不再增加,一般人肥胖的成因,主要是過剩的營養轉變成脂肪後,屯積在脂肪細胞中使細胞增大所致。脂肪細胞數目多的人較易肥胖,但可靠節食或運動來消耗脂肪,使脂肪細胞縮小而達到減肥的目的,只是細胞的數目並未減少,一旦抗拒不了食物的誘惑或缺乏恆心持續運動,便很容易再胖回來。目前唯一能讓脂肪細胞數目減少的方法只有外科手術,除此之外,任何外用藥物或物理治療都無法「燃燒脂肪」,故不應輕信坊間誇大不實的廣告,以免花錢受氣又得不到效果。

人體的皮下脂肪可分為兩大類:

 淺層脂肪
  全身都有,厚度大致固定,較不會隨胖瘦而改變。
 深層脂肪  
  分佈於腹部、腰部、臀部和大腿等處,營養過剩時脂肪多堆積於此,其厚度會隨胖瘦而改變。 
 
肥胖亦可分為兩大類:

 全身性肥胖

  因肥胖基因較發達,或幼年和青春期時攝取過多熱量,使體內脂肪細胞數目快速增加,結果是全身都胖,有戲稱自己是「連喝水都會胖」的人,即屬此類。 
 局部肥胖  
  A.先天性:
    因體質的關係,從年輕時開始,脂肪便集中屯積於下半身,尤其是臀部和大腿後外側,使下圍的寬度與身體其他部位不成比例,看起來就像穿著馬褲一樣,此即所謂「馬褲臀」。
 B.後天性:
    多因懷孕時未控制體重,或產後復健不佳所引起,脂肪亦堆積於下半身的腹、腰、臀、腿等深層脂肪分佈的區域。  
      
     全身性肥胖和後天性局部肥胖的患者,身材可藉嚴格的節食和運動來改善,但須持之以恆,否則極易再胖回來。先天性局部肥胖的患者則無法靠節食和運動瘦下來,只有「抽脂手術」才是唯一的解決之道;而後天性局部肥胖的患者,如果沒有足夠的恆心和毅力進行長期的減肥,也可考慮做抽脂來快速瘦身。

     所謂抽脂手術是指經由皮膚的刀口,以特殊設計的吸管將皮下脂肪抽出來的方法。這種手術的傷口很小,只有一公分不到,可有效地消除深層脂肪,只要由專業的整形外科醫師來做,併發症很少;麻醉方式則視手術部位多寡,可採局部或全身麻醉。

     因抽出的脂肪中含有一定比例的血液﹝百分之十到二十﹞,在過去,為避免失血過多,醫師會建議患者一次不要抽太多而以三公斤為限。

然而,隨著下列技術的發明,現已能一次抽出更大量的脂肪:

 膨脹試劑    
  先將含有局部麻醉劑、止血劑和重碳酸鈉的生理食鹽水注入手術部位,等十到十五分鐘讓藥物發揮使血管收縮的作用後再抽,可有效減少失血量。
 超音波抽脂 
  以超音波將脂肪溶解後再抽出來,可抽得更均勻並減少出血。
 水刀抽脂 
  利用一條打水內管,產生扇形水刀沖刷及剝離脂肪組織﹝作用範圍<1cm﹞,同時利用儀器產生的負壓將脂肪抽吸出來,可減少對組織、血管及神經的傷害。
 雷射溶脂 
  用高功率的銣雅各雷射﹝Nd-YAG laser﹞將脂肪細胞溶解,可減少出血量,但若未同時利用負壓將溶解的脂肪抽出,效果常不如預期,且醫師在手術時較難準確評估脂肪溶解量的多寡,也曾發生因醫師疏忽而導致患者皮膚被灼傷的案例,故不可不慎。
 術前自捐血 
  手術前二至四周時,先將一到兩單位的自體血液儲備起來,手術後再輸回去,不但可補充抽脂時流失的血液,也可避免因輸別人的血而可能感染的疾病。 
 
醫師雖能因此而做「巨量抽脂」﹝一次抽出五公斤以上的脂肪﹞,但下列事項仍應特別注意:
 

 脂肪抽出量增加,手術風險也相對提高
  此時對醫師的手術技術、麻醉水平和手術設備的要求更高,故應由經驗豐富的整形外科專科醫師執刀、正牌的麻醉醫師麻醉並在設備齊全的醫院進行,才能將風險降到最低。一般而言,私人診所的人力物力較為不足,抽脂還是以保守為宜。  
 全身肥胖者不適用
  因醫師無法將此類患者從頭到腳的脂肪都減得很均勻,只抽局部,又可能造成身材比例失衡,故應先從節食和運動著手,當瘦身有成而仍有局部脂肪無法消除時,再做抽脂還不遲。  
    
     抽脂可說是最受人誤解,也最容易讓人產生過高期待的美容手術。

平心而論,抽脂結果的好壞,主要取決於下列兩個因素: 

 患者的條件
  年輕、體重正常、皮膚彈性佳的患者,抽脂的效果自然比年紀大、超重且皮膚鬆弛甚至出現妊娠紋的患者要好。  
 醫師的醫術
  這是最重要的因素。不同醫師之間的技術差異甚大,一定要小心選擇。

     至於醫師是使用何種設備來為患者作抽脂,就不是那麼重要了。一位技術純熟且精湛的醫師,就算只用傳統抽脂,仍能讓患者得到很好的結果;反之,經驗不足的醫師就算使用最先進的設備,結果仍很難令患者滿意。  
    
     因此,只有在專業醫師的精確評估和詳細說明之下,才能讓您瞭解自身的條件及應選擇的手術方式,進而產生合理的期待,再藉由醫師的巧手謹慎從事,以有效減少併發症,並讓身材得到最大的改善。

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抽脂手術 Q&A

 
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