黑眼圈有的治嗎?
楊醫師
小魚您好：
光凝脈衝是否能治療黑圈我不清楚，我僅能就我所知道的來為您回答如下：
有黑眼圈困擾的人不在少數，黑眼圈不但給人精神不濟的印象，也會嚴重地影響外觀。
黑眼圈不易根治，卻不是完全無解，我們仍可針對特定的成因來治療，雖不一定能完全消除黑眼圈，但多少能獲得改善。
黑眼圈的成因有以下幾種：
一、皮膚黑色素沈著：可能是先天性，也可能是因後天紫外線的傷害而造成。紫外線除了會使皮膚的黑色素增加，也會使表皮因過度角化而顯得更加灰黯無光。
二、眼皮太薄：因眼皮薄，使皮下的肌肉及血管等組織易於顯現，這種黑眼圈略呈青黑色，與因色素沈著而造成的棕黑色的黑眼圈不同。原因可能是先天性，也可能是因老化或紫外線的傷害使皮下的膠原纖維減少所致。
三、下眼皮因血液回流不良而充血：如過敏性鼻炎，容易造成鼻竇充血，使眼眶局部靜脈血液回流不佳，甚至靜脈叢血管擴張，導致黑眼圈加劇。此外，睡眠不足也可能使血管充血而讓黑眼圈更為明顯。
四、紫斑：因老化或過度日曬，造成皮下的膠原纖維和彈力纖維減少，使眼皮微血管周圍結締組織的支撐力降低，故血管容易破裂、出血而產生紫斑，使黑眼圈惡化。
五、眼皮鬆弛：皮下膠原纖維和彈力纖維減少的結果，也會使眼皮鬆弛而產生皺紋，此時黑眼圈顏色會顯得更深。
六、淚溝的影響：因老化及重力的作用，眼眶以下的皮下組織會下墜，使眼眶下緣產生一圈深溝，我們稱之為「淚溝」。淚溝會使下眼皮和中臉部皮膚之間的界限分明，讓黑眼圈變得更明顯。
我們找出黑眼圈的成因之後，便可針對各種原因來擬定治療計劃：
一、因黑色素沈著而造成的，須嚴格防曬，並使用去色素的藥膏如對苯二酚、杜鵑花酸、麴酸等﹝請參閱本書的「黑斑的成因和治療」單元﹞，如此可讓黑色素消褪而獲得某種程度的改善。雷射對眼皮色素淡化的效果有限，故不必嘗試。
二、外用的左旋維生素C藥膏可促使皮下的膠原纖維和彈力纖維增加，讓皮膚恢復彈性及減少細紋，左旋維生素C也可抑制黑色素形成，如此黑眼圈便能獲得改善。
三、維生素A酸和果酸可去除皮膚多餘角質，並讓皮下的膠原纖維增加，皮膚將顯得較有彈性及較有光澤，也有淡化黑眼圈的效果，但因A酸對皮膚的刺激較大，用在眼皮﹝這是臉部皮膚中最薄的﹞時須特別小心，只能微量使用。
四、左旋維生素C及麴酸的超音波導入﹝一般所稱的「美白導入」﹞，也有讓皮膚彈性增加及黑色素淡化的效果。
五、外用維生素K藥膏有助於維持皮下微血管壁的完整，以減少因微血管破裂而形成的紫斑，並減輕微血管擴張的程度，故可改善血管因素所造成的黑眼圈。
六、治療過敏性鼻炎，也可讓因局部血液回流不良所造成的黑眼圈改善。
七、如已有眼皮過度鬆弛的現象、產生眼袋甚至淚溝的話，就只有用開刀的方式來治療。此時應選擇「脂肪保留術」才能得到最大的改善。
八、睡眠充足、運動、多吃維生素C含量豐富的蔬菜水果等，也可讓黑眼圈得到或多或少的改善。
因此，您所提到的〝光凝脈衝〞就算有療效，也只能針對黑色素沈著的問題作改善，對其它原因所造成的黑眼圈則無效。
黑眼圈的治療須多管齊下，且須長期而持續才能奏效，您可先找專業的醫師診斷黑眼圈的成因，再對症下藥即可。