皮膚會失去原有的感覺嗎?
皮皮
楊醫師你好:
我想請問有關於在報導中所看見前額拉皮的幾個問題,麻煩您抽空為我做些說明。
1.有醫師說拉過的皮膚(前額及頭皮)的知覺將被永遠破壞,所謂的恢復只是習慣麻痺的感覺,確實是如此嗎?
2.還有人指出傳統的拉皮才能真正的拉起皮膚並且維持足夠的時間,另外內視鏡的做法將會傷害毛囊,內視鏡過的傷口將永不會長出頭髮,(如前陣子喧騰一時的醫療糾紛)那麼,傳統拉皮的傷口疤痕週遭是不是也無法再有毛髮的生長?
3.傳統拉皮存在橫跨整個頭皮的疤痕長寬深厚程度如何?是否十分明顯,可有克服方式?
4.那麼傳統拉皮存在的必要性為何?內視鏡所不能突破的瓶頸又在那些地方,有此需求的病患該如何取捨?
看過楊醫師關於拉皮的說明,其中十分推崇內視鏡的作法,但我因為了解不深,再加上有參考其他各方的意見後產生些許的疑惑,有表達不好的地方,請楊醫師多見諒。
以上問題麻煩楊醫師盡量深入詳盡的回答,謝謝!感激不盡!
我想請問有關於在報導中所看見前額拉皮的幾個問題,麻煩您抽空為我做些說明。
1.有醫師說拉過的皮膚(前額及頭皮)的知覺將被永遠破壞,所謂的恢復只是習慣麻痺的感覺,確實是如此嗎?
2.還有人指出傳統的拉皮才能真正的拉起皮膚並且維持足夠的時間,另外內視鏡的做法將會傷害毛囊,內視鏡過的傷口將永不會長出頭髮,(如前陣子喧騰一時的醫療糾紛)那麼,傳統拉皮的傷口疤痕週遭是不是也無法再有毛髮的生長?
3.傳統拉皮存在橫跨整個頭皮的疤痕長寬深厚程度如何?是否十分明顯,可有克服方式?
4.那麼傳統拉皮存在的必要性為何?內視鏡所不能突破的瓶頸又在那些地方,有此需求的病患該如何取捨?
看過楊醫師關於拉皮的說明,其中十分推崇內視鏡的作法,但我因為了解不深,再加上有參考其他各方的意見後產生些許的疑惑,有表達不好的地方,請楊醫師多見諒。
以上問題麻煩楊醫師盡量深入詳盡的回答,謝謝!感激不盡!
楊醫師
皮皮您好：
針對您所提出的問題，我謹逐條回覆如下：
1.有醫師說拉過的皮膚(前額及頭皮)的知覺將被永遠破壞,所謂的恢復只是習慣麻痺的感覺,確實是如此嗎?
答：錯！
除非醫師在手術時將前額的感覺神經弄斷，否則病患只有在術後初期會有前額皮膚麻木的感覺，一般在三到六個月時就會〝完全〞復原。
2.還有人指出傳統的拉皮才能真正的拉起皮膚並且維持足夠的時間？
答：錯！
根據最近國外的研究顥示，只要慎選患者，內視鏡前額拉皮的持久度並不輸傳統前額拉皮。
3.內視鏡的做法將會傷害毛囊,內視鏡過的傷口將永不會長出頭髮,(如前陣子喧騰一時的醫療糾紛)？傳統拉皮的傷口疤痕週遭是不是也無法再有毛髮的生長?傳統拉皮存在橫跨整個頭皮的疤痕長寬深厚程度如何?是否十分明顯,可有克服方式?
答：頭皮一旦用刀劃開，就一定會傷到部分的毛囊，癒合後刀口附近的的毛髮的確會稀疏一些，但因為內視鏡前額拉皮的刀口很小，只有一公分，所以很不明顯；但傳統前額拉皮的刀口則橫跨整個頭皮，約有半公分到一公分寬的部分會長不出頭髮，只要把頭髮撥開就會看得很清楚，目前並無克服的方式，唯一能避免的方法就是不要做傳統前額拉皮。至於您所提到的那件喧騰一時的醫療糾紛只是特例，我個人的患者過去從未發生過這種後遺症。
4.那麼傳統拉皮存在的必要性為何?內視鏡所不能突破的瓶頸又在那些地方,有此需求的病患該如何取捨?
答：如果患者的年紀太大，皮膚太鬆，就不適合做內視鏡前額拉皮，只能用傳統拉皮將太鬆的頭皮切除，因此，內視鏡前額拉皮只適用於相對較年輕的病患﹝約介於三十幾歲到六十歲之間﹞。
您必須瞭解一點，有些醫師因為不會做較先進的手術，就可能用許多似是而非的理論來誘導病患選擇傳統的方法，患者必須有自行判斷的能力才行。今年五月我參加在美國紐約舉行的美容外科醫學會年會時，有一位在美容外科界夙負盛名的資深前輩Dr. Foad Nahai就曾說了幾句話，我將它翻譯成中文：「微創手術是現代美容外科的趨勢，醫師應盡其所能利用最小的刀口做最多的事情，以讓病患不落痕跡地儘快復原；能夠用內視鏡前額拉皮解決的問題，如果醫師還為病人做傳統前額拉皮，將是不可原諒的﹝No excuse﹞錯誤！」我在此提出來給您參考。
楊醫師
皮皮您好：
您應該是誤解了網站中有關內視鏡拉皮說明的文義了，這項手術不僅是破壞皺眉肌而已，還能真正的拉起和移動皮膚的位置，所以患者的髮線在術後平均會後移零點八到一點二公分，如果您有仔細觀察本站的手術前後照片，應該就能發現這點。此外，術後皺眉的動作的確會變得很輕微，但抬眉的動作則完全不受影響，所以對表情的妨礙不大，因為皺眉並不是什麼好動作，大多數的人倒寧可不再皺眉。
您問到應如何判斷醫師對這方面手術的純熟度，說老實話，不只是拉皮手術，就是其它的手術也一樣，外行人根本很難僅憑短短幾分鐘的面談就能知道醫師的程度如何，您還是必須從基本面切入，請參閱本站美容小百科單元中的第三篇和第四篇文章：〝整形醫師怎樣找〞和〝整形美容教戰守則〞，先判斷這位醫師值不值得信賴，如果他是位誠實的人，將會老實告訴您自己的經驗如何；而手術的結果好不好，就只能從醫師所提供的手術前後照片來比較了。
拉皮的病患約佔我所有病患的百分之五左右，目前我每個月平均會安排二到三位患者作拉皮手術。其實有此需求的人頗多，卻因受到許多負面案例和積非成是觀念的影響，再加上費用不便宜，所以有勇氣接受手術的人的確不是那麼多。但根據我個人的經驗，只要在術前徹底瞭解相關知識並與我充分溝通，患者術後的滿意程度將達百分之九十以上。