什麼是整形

　　報載，台中市長張溫鷹最近在鏡頭上顯得特別好看，大家都誇她變美了，雖有人懷疑她去拉皮整形，但張市長否認，只說是以「牙醫專業」親手為自己磨牙改變齒型，成功的修理了門面；鬼斧神工若此，聞者莫不讚歎！

　　其實，以「整形醫師專業」的觀點而言，要不落痕跡地變得年輕好看，「內視鏡拉皮」應是較合理的選擇。

　　人在年過三十之後，皮膚便開始老化，表現在臉部的變化有皮膚鬆弛、眼尾下垂及眉毛下降以致眼眉之間的距離變窄，並有諸如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋和法令紋等皺紋產生。拉皮的目的即在於以外科手術扭轉上述老化現象而使臉部恢復年輕，可分為傳統和內視鏡拉皮兩大類：

一、傳統拉皮，又分為：
1.前額拉皮：刀口橫跨整個頭皮，可拉高眉毛並改善眼睛以上的抬頭紋、皺眉紋和眼睛外側的魚尾紋，缺點是刀痕長、疤痕明顯且會造成長時間頭皮發麻的後遺症。
2. 臉部拉皮：刀口從太陽穴部位的髮線內往下延伸到耳前、經過耳垂再繞到耳後，可改善法令紋、鬆弛的臉頰皮膚和火雞脖子。 

二、內視鏡拉皮：
　　亦稱「無疤式拉皮」，自九零年代問世後，經過不斷改良，目前技術已相當穩定。手術是經由位於髮際後的五、六個長度約一到一點五公分的小傷口，做骨膜下剝離，將眼眶上緣的骨膜鬆開並切除部分皺眉肌和眼輪匝肌後，先在適當的位置安上骨釘，再把整個已放鬆的前額皮膚往上拉，並將拉高的頭皮以縫線固定在骨釘上，最後縫合傷口。骨釘通常在術後二至四周拔除，但國內已引進一種「可吸收式骨釘」，它能在一年內被人體自然吸收，如此患者就更輕鬆了，可省去拔骨釘的麻煩。內視鏡拉皮的效果絕不輸傳統前額拉皮，甚至猶有過之，傷口卻小多了，約三到六個月後便幾乎看不到痕跡，又沒有頭皮發麻的後遺症，可說是邁入一個全新的里程碑；美國的伊謝醫師﹝Dr. Isse﹞更發展出一套將內視鏡拉皮向下延伸到中臉部的做法，使患者除前額和眼尾皺紋能得到改善外，連中臉部的法令紋和輕微眼袋也能一併撫平，年輕化的效果更佳。它唯一力有未逮之處是嘴巴以下的皺紋，須靠傳統拉臉皮手術來改善。

　　傳統拉皮的刀痕較長，雖大都可隱藏在頭髮裡面，但有時得刻意把頭髮往後梳才能掩蓋，且在上美容院洗頭或美髮時難保不會穿幫；因此，公眾人物如想變年輕又不願因整形而成為話題，便只有做內視鏡拉皮一途！

　　但是，內視鏡拉皮後就真的無跡可循了嗎？倒也不盡然，我們仍可根據下列蛛絲馬跡做合理的推測：

1. 通常在度假或「出國考察」回來後變年輕：
    休息可能讓人容光煥發，卻絕不可能返老還童；因內視鏡拉皮後會有一段腫脹、不自然的時期，約一至兩周才能恢復，故有必要消失一段時間。

2. 髮型突然改變：
    額頭拉高後髮線會後退一到一點五公分，且前額皮膚將顯得光亮而飽滿，為了不引人注目，大多數人剛開始都會以瀏海或燙得蓬鬆的頭髮刻意遮掩以避免將整個額頭露出，這在內行人看來，反而是欲蓋彌彰。

3. 臉變長：
    如前所述，因髮線後退，使髮線到下巴之間的距離增加，臉看起來就比較長了。

4. 眼睛和眉毛之間的距離變寬：
    這是最明顯的變化，因眉毛被拉高，會顯得較開朗及有精神，如比較手術前後的照片，將很容易看出其間的差別。

5. 鼻子好像變挺了：
    因眉毛提高，使眉間到鼻頭的距離得以延長，在視覺上造成鼻子變挺的效果。

6. 眼尾下垂改善，外眼角甚至變得有些上揚，卻看不到割雙眼皮的疤痕。

7. 皺眉紋、抬頭紋和魚尾紋明顯改善：這一點較難肯定，因「包妥適注射」也有類似療效。
 

　　往後您如藉此發現某幾位名人曾經拉皮，會心一笑即可，因為別人拉不拉皮，其實干卿底事？ 

（本文原載於八十九年八月二十二日中國時報醫藥保健版）