強人所難
這位太太,在女兒頭上拍死一隻蚊子,沒有必要
堅持指定整形外科醫師來處理吧!!
「醫師!醫師!請問我女兒要不要緊?」繆綺綾緊張地問著急診處的值班醫師。原本這是個快樂的周休二日,全家人興高采烈地出門,誰知那兩兄妹玩過了頭,你推我,我推你的,結果樂極生悲,妹妹的前額撞到牆角,裂了一道血淋淋的傷口,嚇得夫妻倆手忙腳亂地趕緊把小孩送到急診。
幸好檢查後,急診的劉醫師說沒什麼大礙,只要把傷口縫合即可。
繆綺綾聽完劉醫師解釋,雖然鬆了一口氣,但也不含糊地馬上提出要求:「醫師!麻煩您找位整形外科醫師來幫我女兒縫傷口。」
「太太,您女兒臉上的傷口不大,只有兩公分,由我們來處理就可以了,並不需要找整形外科呀!」劉醫師解釋道。
綺綾搖了搖頭:「不行!不行!我們家樓下周太太的兒子,有次也是臉部裂傷,結果被縫得好粗,現在留下一條好大的蜈蚣喲!」
劉醫師聞言正要開口,不料被繆綺綾搶先:「假如是男孩子,醜一點也就罷了,以後只要會賺錢就不怕討不到老婆,但我們是妹妹耶!將來還要嫁人,怎麼能不小心一點?而且,我們以後說不定還會去選個美少女呀!中國小姐什麼的,如果臉上有一道疤豈不壞事?」
「太太,妳聽我說‧‧‧‧‧‧」劉醫師急著要說明清楚,仍被一陣連珠砲所打斷:「唉呀!醫生,我不是說你的技術不好,只是那個整形外科總是比較專門一點嘛!當然囉!我也不是非得看健保不可,只要縫得漂亮,就算要自費我也願意!您就行行好,趕快幫我找個整形外科醫師嘛......」
如此被人看扁,劉醫師雖愀然不悅,但念在她愛女心切的份上,也不便發作,只是不知該怎麼說才能讓她明白,如果每位顏面小裂傷的患者都要求找整形外科,鐵把他們給累慘!
醫學愈進步,分工便愈細。急診外科負責外傷的第一線治療,簡單的顏面裂傷可在急診縫合,如果傷口較大、不規則,甚至傷及肌肉、神經或合併顏面骨折時,才需照會整形外科醫師來處理。小寶貝臉上受了傷,家長的心急如焚是可以理解的,所幸小朋友的顏面裂傷大都只有兩、三公分長,只要醫師在縫合時稍加留意,一般都不會太差,只不過有時因醫師的忙碌或疏忽,拆線後未詳細告知傷口照顧的方法和其重要性,才使疤痕變得較明顯。
因此,找不找整形外科醫師縫合傷口其實不重要,重要的是應在一、兩天內回整形外科門診追蹤檢查,由醫師指示正確的換藥方式及拆線後傷口照顧的方法。若傷口確實縫得不理想,可考慮拆掉重縫,但應在四十八小時內為之;換藥時應以棉花棒沾生理食鹽水或乾淨的冷開水清潔傷口,再塗抹抗生素藥膏。
臉部的傷口約五天即可拆線,拆線後的照顧有四大重點:
一、 避免日曬,以防止色素沈著。
二、 用美容膠布或透氣紙膠與傷口「垂直」密貼,可壓迫傷口,防止疤痕增生或變寬。
三、 以指腹勤做「定點按摩」,使疤痕軟化。
四、 一定要持續照顧半年以上,等疤痕成熟。
此外,有一種「抗疤矽片」,如果每天使用八小時,可達到最佳效果。至於現在流行的「去疤膏」,也許有一點療效,但塗上藥膏後便無法再貼美容膠布,最後的結果反而不如單純貼膠布!所以正確的用法應是:塗上藥膏,按摩十到十五分鐘後將藥膏洗淨,再貼上膠布。
費心照顧後的結果仍不如預期時,可等到小朋友夠大了﹝約上國中前後﹞再做修疤手術,因這時他們已能與醫師配合,自己照顧傷口而不必依賴父母,如此才會有最好的結果。
﹝原載於八十七年十一月十七日聯合報健康版﹞
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