南柯一夢
等等！老公！……妳「戴」錯了……
你的槍袋在這兒！那個是我的義乳……
尹丹華在曹子韌的攙扶下躺了下來。
「累壞了吧？」子韌替丹華蓋好被子：「妳前天才開完刀，需要多休息，我先去買一些稀飯，待會兒睡醒了好吃。」
望著子韌的背影，丹華又感動又害怕。感動的是他永遠那麼體貼溫柔，害怕的是切除了乳房的自己，還能留住他的寵愛嗎？
也許真的是累了，丹華想著想著，不覺沉沉睡去。
悠悠醒轉後，就瞧見白主任與一群醫師步入病房。
「尹小姐，恭喜妳！這次的乳房培養十分順利，我們下午就可以進行移植手術了。」
「乳房培養？」丹華一頭霧水。
「昨天白大夫不是才向妳說明過了？」鄰床的病患忍不住插嘴道：「當初我也是因為乳癌而切除了兩邊的乳房，幸虧白大夫妙手回春，利用我的大腿皮膚細胞培養出一對乳房來做移植。妳看，我現在的胸部比手術以前還壯觀喔！」
丹華一聽不禁重燃希望：「您的意思是說我也可以恢復舊觀嗎？」
白主任笑著點點頭：「當然沒問題！待會兒護士小姐就開始為妳做術前的準備工作。」
丹華滿懷著期待被推入手術房，在麻醉中昏昏睡去‧‧‧‧‧‧‧‧
不知過了多久，她才迷迷糊糊地醒來。
「醒啦！我稀飯買回來了，要不要吃一點？」子韌體貼地問。丹華一怔，並驚覺自己的右胸仍是空空如也！這才明白剛剛不過是好夢一場。終於，她再也忍不住地嚶嚶啜泣起來。
女性對乳癌的恐懼遠大於其它癌症，因乳房一向被女人視為最重要的性徵，一旦失去便可能自認為不再像個女人，它對患者心理造成的衝擊，實不下於男性的被「閹割」。因此，如何讓患者重拾自信以快樂地面對未來，是值得深思的課題，而「乳房重建」應為方法之一。
重建乳房對整形外科醫師而言並不困難，其方法概分為三大類，可針對病情需求以選擇適當的方式：
一、義乳植入：
乳房切除後，如胸前的皮膚還夠，可直接把食鹽水袋義乳放在胸大肌下；如果皮膚不夠，便須先放一個組織擴張器﹝水球﹞，定期打水把皮膚撐大後再換成食鹽水袋義乳。
二、橫向腹直肌皮瓣重建：
利用小腹部位的皮膚和皮下組織來重建乳房，為目前最常用的方法。
三、闊背肌皮瓣重建加義乳植入：
將背後的闊背肌連同皮膚和皮下脂肪轉到胸前，因這塊皮瓣通常不夠大，故須再加上食鹽水袋義乳來補強。
乳房重建的時機有二：一為乳房切除後立刻做，二為傷口癒合後再做。
立刻重建可少挨一刀，且有統計指出其滿意度較高、心理創傷較少；也有醫師認為晚做的患者因曾經歷「失而復得」的過程，故較懂得珍惜。兩者孰優孰劣，仍是仁智互見。
只要是因乳癌而接受部分或全部乳房切除的患者都可考慮重建，滿意度一般都在八成以上，但仍有許多人對它心存疑慮，最常被提出的問題有二：
一、乳房重建會影響乳癌的治療成效嗎？──已有汗牛充棟的報告指出，接受或不接受重建的患者，其存活率並無差異，它也不會干擾術後化學及放射治療的計劃。
二、併發症多嗎？ ──相對於其它整形手術，乳房重建產生併發症的機率的確較高，約10%-30%，但以輕微者佔多數，真正嚴重的併發症仍極為少見。
在歐美，乳房重建已成為常規手術，而國內仍未普及的主要原因為：
一、民眾仍一知半解，許多醫師也所知不多，故無法提供患者正確的建議。
二、健保未給付，其醫療費用對一般人而言是一項不小的負擔！
您可在術前找整形外科醫師諮詢，瞭解詳情後再決定是否接受重建手術。目前，美國波士頓有一群科學家正在發展利用皮膚細胞做組織培養以再造乳房的新科技，但它距離能實際應用到人體恐仍有很長的一段路要走。
﹝原載於八十七年七月廿八日聯合報健康版﹞
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