我想請問?
楊醫師
Norika您好：
縮乳手術的作法有以下三種：
1.抽脂術：乳房是由脂肪和乳腺所構成，年輕女性的乳房皮下脂肪比例較高，可用抽脂的方式讓乳房縮小。此法刀口很小，可幾乎不留疤痕；缺點是效果有限，頂多讓罩杯降一級﹝一百二十到一百五十西西﹞，也不是每個人都適用。
2.環狀乳房縮減術： 從乳暈周圍下刀，將部分皮膚及乳腺切除並懸吊，最多能縮小五百西西﹝兩到三個罩杯，F罩杯可以縮成C或D罩杯﹞。傷口位於乳暈與皮膚交界處，縫合初期會像收緊的布袋口般有許多皺折，三到六個月後便能撫平且淡化，最後疤痕並不明顯。
3.標準乳房縮減術：如果乳房太太，或下垂得很嚴重，就必須透過各種特殊的設計，將多餘的皮膚及乳腺切除並重新安置乳頭，最多可縮小一千五百西西。術後在乳房下緣可能留有明顯的「倒T字」形疤痕，也可能造成乳頭的麻木感，往後哺乳亦有困難。
手術時間需要四到六個小時，須住院一天，手術費用為台幣十萬元到十五萬元之間，視手術難易度而定。傷口癒合需一個禮拜，但因為術後會水腫的關係，乳房要三到六個月才能縮到術前預期的大小。
楊醫師
蕾蕾您好：
隆乳手術後的第二到第四個禮拜是摸起來最硬的時候，因為這時組織中的纖維母細胞的活動最旺盛，會製造大量的膠原纖維分布在義乳周圍形成疤痕組織，而「肌纖維母細胞」﹝這是一種會讓疤痕組織收縮的細胞﹞也會開始產生收縮的作用，造成的現象就是所謂的〝第一度〞的包膜攣縮，摸起來會比剛做完的時候還硬，這是每一位隆乳患者都會經歷的過程，所以也可說是組織癒合時的正常現象，只要勤做我所教您的按摩動作﹝不一定只有早晚做，有空就做更好﹞，它就會逐漸軟化。只要沒有感染、血腫或嚴重組織傷害等因素干擾，纖維母細胞的活性會在術後四到六周時開始降低，肌纖維母細胞的收縮作用也在此時開始減弱，且經由纖維母細胞和吞噬細胞的共同作用，將展開重整疤痕組織中膠原纖維的工作，疤痕便可在三到六個月內慢慢變薄及變軟，乳房的觸感就會越來越好了。
按摩的目的在對抗肌纖維母細胞的收縮作用，並加速讓疤痕中的膠原纖維排列整齊。如果按摩做得不好，或在有感染、血腫、嚴重組織傷害﹝如傳統隆乳剝離胸大肌時太過粗暴﹞等情況下，膠原纖維便會不斷被製造出來，肌纖維母細胞的收縮作用也不會停止，原本第一度的包膜攣縮便可能往下發展成第二度、第三度甚至第四度，這就是一般隆乳患者發生包膜攣縮的主要原因。
不過，因為您是由我來做內視鏡隆乳手術，所以不會有血腫的問題，組織傷害也很輕微，再加上我在手術過程當中十分注意無菌技術﹝每次手術我都會換兩、三件手術衣和三、四雙手套，並用大量食鹽水和稀釋的優碘清洗傷口﹞，感染的機率可說微乎其微，唯一會影響手術結果的就只有按摩一項了，所以請您切實把它做好，這樣就不必擔心會再動一次刀，最後的結果也會很好的。
祝福您，也請您務必按時來回診喔！