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害怕是包膜攣縮

蕾蕾
楊醫師您好:

很感謝您讓我美夢成真,我做隆乳手術至今已18天了,摸起來還是硬硬的,尢其是很泠時感覺很緊繃,洗澡時摸起來也還是很硬,除了按摩之後會軟一些,但過了一陣子之後又變硬了,是不是才過了18天而已,這樣的情形還屬正常呢?害怕會是包膜攣縮,害怕再一次手術,謝謝您。
楊醫師
蕾蕾您好: 隆乳手術後的第二到第四個禮拜是摸起來最硬的時候,因為這時組織中的纖維母細胞的活動最旺盛,會製造大量的膠原纖維分布在義乳周圍形成疤痕組織,而「肌纖維母細胞」﹝這是一種會讓疤痕組織收縮的細胞﹞也會開始產生收縮的作用,造成的現象就是所謂的〝第一度〞的包膜攣縮,摸起來會比剛做完的時候還硬,這是每一位隆乳患者都會經歷的過程,所以也可說是組織癒合時的正常現象,只要勤做我所教您的按摩動作﹝不一定只有早晚做,有空就做更好﹞,它就會逐漸軟化。只要沒有感染、血腫或嚴重組織傷害等因素干擾,纖維母細胞的活性會在術後四到六周時開始降低,肌纖維母細胞的收縮作用也在此時開始減弱,且經由纖維母細胞和吞噬細胞的共同作用,將展開重整疤痕組織中膠原纖維的工作,疤痕便可在三到六個月內慢慢變薄及變軟,乳房的觸感就會越來越好了。 按摩的目的在對抗肌纖維母細胞的收縮作用,並加速讓疤痕中的膠原纖維排列整齊。如果按摩做得不好,或在有感染、血腫、嚴重組織傷害﹝如傳統隆乳剝離胸大肌時太過粗暴﹞等情況下,膠原纖維便會不斷被製造出來,肌纖維母細胞的收縮作用也不會停止,原本第一度的包膜攣縮便可能往下發展成第二度、第三度甚至第四度,這就是一般隆乳患者發生包膜攣縮的主要原因。 不過,因為您是由我來做內視鏡隆乳手術,所以不會有血腫的問題,組織傷害也很輕微,再加上我在手術過程當中十分注意無菌技術﹝每次手術我都會換兩、三件手術衣和三、四雙手套,並用大量食鹽水和稀釋的優碘清洗傷口﹞,感染的機率可說微乎其微,唯一會影響手術結果的就只有按摩一項了,所以請您切實把它做好,這樣就不必擔心會再動一次刀,最後的結果也會很好的。 祝福您,也請您務必按時來回診喔!
我作內視鏡隆乳至今11天.也有相同ㄉ情況發生.胸部時常縮ㄉ緊緊硬硬ㄉ.尤其晚上平躺時繃的胸部粉不舒服.不過經過楊醫師ㄉ詳細解說.我也放心許多. 楊醫師您說有空多按摩.本來一天2次.若按摩太多次.或太大力.會不會腫起來.或復原不良ㄋ? 你的醫術真不錯.對病患ㄉ術後復原情況也很仔細.我的運氣算不錯.能遇到您這樣的醫生.且每次回診都不用繳錢.第一次看醫生不用掛號費的.奇怪ㄝ!
楊醫師
鵑您好: 請放心,只要不是按摩得太粗暴,就應該不會腫起來或復原不良。您今天回診,我看您的情況一切都正常,只有右邊需要加強往正下方和右下方的推力。等滿一個月,疤痕開始軟化之後,就會漸入佳境了。

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