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楊醫師

您好

我看過您在網路上的意見 我想知道您對果凍矽膠的看法 因為我有點困惑 我看了你回答humanbeing 還有我從別的網站上copy網友說她問若您女兒要做的話 您會做何種材質
我不確定您是不是還是覺得B以上還是鹽水袋就好 因為她說 你遲疑 但是又說 會選矽膠 又說要看個人身材那到底是怎樣呢?

還是說不管怎樣 觸感上還是矽膠好 ?因為您說新一代的沒有舊的觸感好了 可是因為我很瘦 我渴望知道到底如何 即使我看過很多資料 似乎現在很多醫師都有在私下做 可是安全性不保證 問題是 我年紀也不小了 要等到合法不知道要等到多久 總不能先做鹽水 再換 我不懂的是 如果歐洲或是其他國家沒有禁止 那我們說要十年二十年的驗證

才知道醫學上的事實 那歐洲應該已經有很多外文文獻在討論這個專業性問題才對呀!我外文不好 不知道楊醫師常進修的 知道世界上到底多數醫師看法如何 ? 位什麼我們要以FDA為馬首是瞻呢?




humanbeing您好：

對我而言，就算果凍矽膠義乳正式上市了，也不過是讓患者多了一種選擇罷了，因為它並非完美無缺，還是和食鹽水袋一樣有利有弊，而且它的好處往往是食鹽水袋所欠缺的，它的缺點又常是食鹽水袋的優點，所以除非是極瘦或條件特殊的患者，否則我不會特別鼓勵患者使用這種義乳，我會詳細分析兩者的利弊得失，再讓患者根據本身的狀況和意願來選擇。

這是FG網站上的網友留言

我有去楊醫師那邊問過
他說果凍矽膠現在台灣還沒合法
所以他不會主動推薦給我們用
但是如果我們堅持要用
也很清楚的知道矽膠的風險
他還是會考慮幫我們放
因為很多醫生都在公開或半公開的做了
他如果拒絕
就顯得有點頑固又不近人情
不過他還是提醒我
果凍矽膠摸起來雖然比較像真胸
但是他沒辦法保證放進去10~20年後會怎樣
如果是食鹽水袋他就能保證不會對人體有害
再加上傷口比較大
至少4公分,甚至5公分
所以要我想清楚再做
費用他說只要加上矽膠比食鹽水袋多貴的2萬元材料錢就可以了
我知道他內視鏡隆乳鹽水袋是16萬
門診加抽血加內衣加軟化劑共9千多
再加上矽膠的2萬元
總共18萬9千多
保證金5千元是會退的所以不算費用

基本上我覺得楊醫師給我的感覺就像他在網站上給我的感覺一樣
是個十分專業又誠懇的醫師
我有問他一個比較尖銳的問題:
如果你女兒要隆乳
你會給他放那種?矽膠還是水袋?

他遲疑了幾粆鐘
最後回答說:
如果現在果凍矽膠已經合法
他當然二話不說就會用矽膠
但實際上是還沒合法
所以他會看條件
如果女兒原本條件不差至少有B
他就還是會用水袋
因為摸起來感覺不會比矽膠差多少
可是傷口比較小
將來有問題也比較好處理
萬一女兒的條件很不好
他雖然會用矽膠
但是會要求她每隔1~2年去做一次超音坡檢查才安全
這樣的回答我能接受

carrie您好： 我記得您所提到的那位在門診時問我這個問題的患者，我當時會遲疑，一是因為果凍矽膠目前還沒有合法化，我不能公然鼓勵患者使用，二是因為我在思考應該怎麼說，才能在不違反法令規定的前提下，善盡告知的義務。 我國其實不單單是醫療方面唯美國馬首是瞻，其它方面又何嘗不是呢？誰教我們自我矮化，甘為美國的附庸？唉！不提也罷！ 在果凍矽膠已合法化的國家，矽膠義乳的使用率都在90%以上，可見它是比較受到消費者青睞的。尤其對某些患者而言，果凍矽膠真的是比較好的選擇，無奈在我們的國家還不能合法使用，醫師們都頗感為難，所以變成現在這種〝不能說〞的情況，這樣您明白了嗎？