楊醫師私房話

瑪麻帶我去台中看大阿姨
因為她生寶寶了
阿姨覺得不好意思
說兩個哥哥都已經上國中了
才生了個妹妹
這時寶寶忽然哭起來
阿姨馬上解開扣扣
把一個鼓鼓垂垂的奶奶
塞進寶寶嘴裡
寶寶就一口接一口的喝起來
阿姨說為了三個小孩
現在變成不帶奶了
我忍不住吞了吞口水
阿姨如果不帶奶來餵寶寶
那麼重到垂下來的奶奶裡面
裝的不知是果汁還是汽水
如果是一邊裝一種
寶寶就太幸福了
 
……關心自己也要羡慕別人……

    女性乳房的形狀不可能如一國兩制般「五十年不變」，它會受許多因素影響而改變。在少女時，乳頭位於乳房正中央，後因重力作用，乳頭位置將逐漸下降。

    從側面看，站立時乳頭應位於乳下褶線（乳房底部與軀幹相接處）的上方才好看，如降到乳下褶線之下，就稱為「乳房下垂」了；因它有時看起來鬆垮垮的，也有人戲稱為「布袋奶」。造成乳房下垂的原因有：停經後女性荷爾蒙分泌不足、皮膚老化、多次懷孕或體重快速增減而造成皮膚鬆弛等；而胸部豐滿的女性，如胸罩支撐力不足，甚至不常穿胸罩時，也容易因地心引力而下垂。

    依其嚴重程度，乳房下垂可分為：
  一、輕度：乳頭位於乳下褶線下方一公分以內。
  二、中度：乳頭位於乳下褶線下方一到三公分的範圍內。
  三、重度：乳頭位於乳下褶線下方三公分以外。
  四、假性下垂：乳房雖呈乾癟下垂的外觀，但乳頭仍在正常位置。

    乳房一旦有下垂的現象，便無法靠運動、藥物或按摩來改善，只有整形手術才能有效治療。假性下垂的乳房，可藉食鹽水袋義乳植入，也就是俗稱的「隆乳手術」來改善；真正下垂的乳房，則須以「乳房固定術」，又名「乳房懸吊術」來治療，它的做法很多，一般需切除部分皮膚並剝離乳腺組織以將乳頭提高，可依下垂的程度來選擇：乳房輕度下垂可做「環狀乳房固定術」，先切除一圈乳暈周圍的皮膚再懸吊乳頭，此法疤痕並不明顯；而治療中度和重度下垂的做法則較複雜，若乳房下垂得愈嚴重，刀痕便愈長，但大多可隱藏在乳暈周圍或乳下褶線中，只是乳暈下方有一道垂直的刀痕較明顯，需長時間才能淡化。

    患者除乳房下垂外，如果對大小不滿意，也可考慮同時做隆乳手術：乳房輕度下垂者，隆乳即可，通常不須再做懸吊術；中度和重度下垂的患者則須在隆乳後再懸吊。

    乳房固定術不會破壞乳腺和神經，故不影響往後的哺乳，乳頭的感覺也正常。術後應儘早穿戴合身且支撐力良好的胸罩，才能避免乳房再度下垂；手術的刀痕亦須妥善照顧，才不致變得太明顯。