大家常說的「韓式隆鼻」，顧名思義，就是指韓國醫師隆鼻的方式，但事實上，韓國整形醫師隆鼻的方法和材質也有很多種，包括矽質人工鼻骨、Gore-Tex和自體軟骨等等，我們現在所說的韓式隆鼻，一般是指用Gore-Tex墊高鼻樑，並用自體軟骨拉長和雕塑鼻頭的方法而言。

        由於傳統的L型矽質人工鼻骨無法塑造出挺而翹的鼻頭，只能做出L型轉折處接近90度的鼻尖，有時看起來不一定很自然，也容易形成「朝天鼻」，且人工鼻骨長期由內向外壓迫鼻頭皮膚，可能導致鼻頭皮膚被撐薄，甚至鼻骨穿出的併發症。近年來由於「韓流」來襲，不少韓國女星的美鼻，一直是有意隆鼻者夢想的「典範」，所以韓式隆鼻確有過人之處，主要是它改成用Gore-Tex墊鼻樑及自體軟骨修飾鼻頭，這種兩段式的隆鼻方法，能讓鼻部外形更自然、更美觀。


韓式隆鼻的材質

Gore-Tex

        這是一種合成性的新材質，原本用於顏面重建、人工血管、心室或心房中隔缺損修補等，觸感如薄海綿但較緻密，可經修剪及一片片堆疊，達到墊高鼻背的效果。Gore-Tex有一種特性，那就是植入人體後，新生組織會逐漸長進它如同海綿般的疏鬆構造中，隆鼻時只要是做骨膜下植入，Gore-Tex就會被骨膜緊密包覆而慢慢變硬，最後摸起來就很像真的鼻骨，也不太容易搖動，所以不但外觀上看不出異樣，也摸不出動過手術的感覺。至於矽質人工鼻骨可能有鼻背透光的問題，用Gore-Tex則可改善許多。它的缺點則是在組織長入之前比較軟，所以如果不小心受到外力擠壓或撞擊時，可能會稍微變形，所以有時必須再回診請醫師用手重新調整﹝有點像捏黏土般﹞，約二至三個月即可完全定型；此外，若因結果不理想而須重做時，Gore-Tex也因為組織會長進去而較難取出，必須費一番工夫。
        由於它的構造比較疏鬆，日久體積將被壓縮﹝約減少20%﹞，所以開始時可以考慮隆高些，半年到一年後的鼻樑高度就會變得剛剛好。

鼻中膈軟骨

        用來將鼻頭往下拉以改善朝天鼻。筆者認為，韓式隆鼻成功的關鍵，就在於能否取得夠大、夠直也夠硬的鼻中膈軟骨，如此才能有效拉長鼻頭；如果取出的鼻中膈軟骨不夠理想，就只能將朝天鼻「改善」到某種程度了。但鼻中膈軟骨的大小是天生的，也就是說，手術結果如何，除了醫師的醫術之外，和患者原本的條件也有很大的關係。

        但若患者的鼻樑夠長，也沒有鼻孔朝天的問題，就不必用到鼻中膈軟骨，只取耳軟骨即可。

耳軟骨

        用來進一步修飾鼻頭的形狀，通常取耳朵偏下方最凹處的那塊軟骨，可從耳前開刀，也可從耳後開刀，筆者偏好從耳後開，比較不會留下疤痕。軟骨取下後，由於外圍的軟骨並未受破壞，所以耳朵完全不會變形。


手術刀口

        筆者習慣採取鼻中柱Jugo式切口及兩側鼻孔內軟骨邊緣切口，如此刀痕將極不明顯。

手術做法

        手術時間約三至五小時，我們先取下耳軟骨及鼻中膈軟骨，再作鼻樑骨膜下剝離，然後將鼻中膈軟骨縫在未取下的鼻中膈上，再根據鼻頭的形狀及高度，修剪並堆疊適當高度的Gore-Tex於鼻樑上，最後利用耳軟骨修飾鼻頭的形狀，達到挺而翹的效果。

術後恢復

        手術後會在鼻孔內塞入鼻棉塞以幫助止血，第二天再取出，且須用鼻夾板固定鼻樑一周。一周後約消腫5~6成，二周後消腫7~8成，一個月後消腫9成，三個月後完全消腫，一般可在滿一周取下鼻夾板後的隔天開始上班；有近視的患者，必須等到術後滿一個月才能戴普通眼鏡。


併發症

1. 感染：發生率約百分之一，一旦發生，便須將Gore-Tex取出，但自體軟骨可暫不取出，先施予抗生素治療，二至三個月後再重新將Gore-Tex植入。

2. 出血：極少見，局部壓迫即可止血。

3. 鼻樑歪斜： Gore-Tex未定型前遭外力擠壓而變形，又未適時調整所造成，故須定期回診。

4. 鼻中膈彎曲：若鼻中膈軟骨的強度不足，就有可能因為抵不住鼻頭的壓力而彎曲，嚴重時可能必須重新手術矯正。

 

結語

        韓式隆鼻法雖然可彌補從前矽質鼻骨隆鼻所做不到之處，但缺點是這種手術必須用全身麻醉，且在鼻柱部位必須開一刀，疤痕雖然不會太明顯，但難免留下一些蛛絲馬跡，費用也較高，約台幣八到十萬元。因此，如果患者原本鼻子的條件還不錯，用傳統矽質人工鼻骨隆鼻即已足夠；但如果有鼻樑太塌、山根太低或較明顯的鼻孔朝天等問題，甚至對手術的結果要求較高，希望做出最看不出破綻的鼻子的話，就唯有做韓式隆鼻才能得到最令人滿意的效果。

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