隨著年齡增長，臥蠶漸漸蛻變成三倍大的眼袋，伴隨著黑眼圈使視覺上倍感蒼老。

眼袋形成的原因主要為 脂肪囤積與筋膜、肌肉鬆弛；此外，情緒壓力與日常習慣甚至基因遺傳皆是眼袋形成的因素。

其中又可分為 「 假性眼袋 」 與 「 真性眼袋 」。

假性眼袋

• 水腫 : 因作息不良，攝取過多的「 鈉」離子，使水分堆積在脂肪前而產生浮腫 ，但眼袋會隨著水腫消退而消除。

• 遺傳 : 屬原發性眼袋

               1. 眼眶內的脂肪較多且膨出。

               2. 先天眼部周圍肌肉較發達。

• 疾病 : 眼疾 (如甲狀腺疾病)造成眼瞼浮腫，眼部脂肪增生堆積而形成。

真性眼袋

• 老化 : 造成眼袋的常見主因，經膠原蛋白流失 ，眼眶隔膜及肌肉鬆弛，致後面的脂肪往前膨出，使整體往前往下凸出。

▎常⾒下眼瞼老化的原因 

  ❶ 眼袋   ❷ 淚溝   ❸ ⿊眼圈   ❹ 眼匡骨頭老化吸收

  ❺ 脂肪萎縮   ❻ 眼瞼鬆弛還有周遭的韌帶鬆弛

年紀越⼤老化的情況會越嚴重，經由⽪下組織跟骨骼的萎縮，會讓眼袋更加明顯；眼袋⼀旦出現就不會⾃⾏消失，需透過⼿術處理。

臥蠶 眼袋 淚溝的區別

❶ 臥蠶 （肌肉/凸出）

位於眼瞼下5-6mm，由眼輪匝肌(負責閉眼之肌肉)收縮時所形成，最明顯的特徵是笑的時候下睫毛下方有隆起的線條。

可藉由藥物或填充物將其消除或更顯突出：

> 消除：施打微量包妥適

> 填充：施打喬亞登、自體脂肪填補或侵入性手術

❷ 眼袋（脂肪/凸出）

位於臥蠶下方，由脂肪、筋膜與皮膚形成，隨著年齡老化會造成肌肉、筋膜、皮膚鬆弛，進而導致眼下脂肪明顯垂墜突出。

❸ 淚溝 （韌帶/凹陷）

位於眼袋的下方，蘋果肌的上方之凹陷處，屬於眼下的韌帶。

因膠原蛋白、脂肪流失所造成的凹陷陰影皮膚較薄者淚溝會更為明顯，通常會與眼袋或黑眼圈問題同時出現。

適合何種眼袋手術？

分為 「 侵入式 」 與 「 非侵入式 」。

侵入式最明顯的區別在於內、外切口的差異；非侵入式則是電、音波拉皮 。

內開眼袋與外開眼袋的手術方式

▎內開眼袋

翻開下眼皮，於結膜下緣開一個2-5mm的小切口，並將適量的脂肪取出。也可搭配自體脂肪達到脂肪轉位（即是將眼袋多餘的脂肪轉位至淚溝達到雙重改善，效果更為顯著 )。

▎外開眼袋

直接從皮膚外開，沿下眼臉靠近睫毛線之下緣1-2mm並從眼頭延伸至眼角外側做一切口，分開皮瓣、肌肉後將多餘的脂肪、肌肉與鬆弛的皮膚一併切除。

侵入式手術與非侵入式手術比較

侵入式⼿術

▎如果眼下⽪膚彈性還很好，可以選擇⽤內開的⽅式，從眼瞼後側去取出眼袋。

此⼿術⽅式的優點 :

❶   外觀不會留疤 

❷   對於眼袋前的組織破壞比較⼩，恢復期相對比較短 

❸   不⽤拆線，且術後眼瞼外翻的機會相對比較低

▎如有⽪膚鬆弛情況，會建議眼袋內開加上外切⽪把多餘的鬆弛⽪膚去除。

此⼿術⽅式跟傳統的外開眼袋⽅式比較起來，對於眼袋前方的肌⾁和⽪下組織破壞性較⼩，也比較不會造成傳統眼袋外開的眼瞼外翻術後併發症。

▎輕微眼袋，合併淚溝的⼈，通常適合眼袋內開加上⾃體脂肪移植。

這樣除了能拿掉煩⼈的眼袋還能將淚溝填平。

▎中重度眼袋，合併淚溝的⼈可考慮眼袋內開併眼袋脂肪轉位，因為本⾝眼袋脂肪的量⾜夠，可填補淚溝造成的凹陷。

案例照片：



術後注意事項

儘量平躺休息，避免眼睛疲勞。

於24小時內適當冰敷，每次勿超過15分鐘。( 助消腫防瘀血 )

48小時即可開始熱敷，助眼周旁的血液循環，去瘀。

勿食用刺激性食物，多補充維生素、水果。

完全消除腫脹前，勿配戴隱形眼鏡。

兩週內避免運動、飲酒。

術後常見問題及照顧

1. 疼痛：眼袋⼿術後會有些微的疼痛感，眼⾓有時會留粉紅⾊的眼淚伴隨分泌物都屬於正常。

2. 眼球⾎漬：部分⼈術後眼⽩會有些許的⾎漬這也是屬於正常現象，並非因為眼睛受傷，⽽是在術後平躺休息時⾎⽔由眼瞼結膜流到眼球的結膜，⾎漬會在1-2週的時間內⾃⾏吸收。

3. 結膜⽔腫：⼤部分屬於暫時性，⼀週內會⾃⾏吸收。

4. 消腫：⼿術⼤部分三到五天會消腫，因⼈⽽異，有時會到7-10天。不需要特別按摩。

5. 搭配⾃體脂肪移植眼袋⼿術可搭配適當冰敷，幫助消腫。間歇式的冰敷約5分鐘⾄10分鐘不會影響脂肪存活率。術後三天後可溫敷，加速⾎液的循環加速消腫。

6. 搭配脂肪轉位⼿術建議術後前三天適當的冰敷，降低⼿術後腫脹。術後三天後可溫敷，加速⾎液的循環加速消腫。

罕見術後併發症

1. 眼瞼外翻：分為暫時性跟永久性

   >  暫時性的眼瞼外翻通常是因為術後下眼瞼組織腫脹將眼瞼下推，大部分在消腫後就會自然恢復。

   >  永久性的眼瞼外翻需要由手術矯正。

2. 複視：複視分暫時性跟永久性。暫時性的複視通常是因為術後下眼瞼組織腫脹或下斜肌因手術拉扯，大部分消腫後就會自然恢復。

3. 傷口肉芽組織增生：此為罕見病發症，處理相對簡單。可使用類固醇眼藥水，如無效則一般切除即可，復發率極低。

任何手術及其他療程皆有其醫療風險，以上資訊與圖片僅為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於醫師親自診斷後，再自行確認判斷相關治療是否適用。

【手術禁忌症】

▪ 有感染疾病者

▪ 感冒或發燒中

▪ 糖尿病控制不佳患者

▪ 凝血功能不良者

【手術前需知】

有進行過同一部位手術，蟹足腫或肥厚疤痕體質者，是否服用抗凝血劑成分藥物，應告知醫師。

【可能的副作用】

▪ 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆常見正常現象，按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。

▪ 極少數人可能發生併發症：血腫或術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。

▪ 個人體質及不良生活習慣皆為造成個體修復差異之原因，以上提供的實例並不代表每一位病患恢復的程度與速度皆相同。