隆乳失敗怎麼辦？
隆乳的女性在手術前，無不滿心歡喜地期待術後能擁有一對自然、好看又柔軟的美胸，可惜許多人因為沒有找對醫師而事與願違，也有人雖然找到好醫師，卻因沒有遵循醫師的指示做好術後按摩而導致失敗的結果，少數人則因為體質的關係，手術始終無法成功 不幸失敗的隆乳案例照片請點我 。
無論隆乳失敗的原因為何，除非患者想放棄，否則都會積極地尋求補救之道。平心而論，隆乳失敗重做的手術要比第一次做的手術困難許多，所花費的時間也是第一次做的二倍以上！除了因為莢膜或內部的疤痕組織肥厚導致剝離不易之外，也可能因為前次手術已造成過度的組織破壞而無法完全修復。所以除非原本的問題較單純，否則醫師無論如何努力，都很難做到像第一次手術那樣完美的結果，且術後發生包膜攣縮的機率會比第一次做還高。
正因為隆乳重做的技術難度頗高，醫師若無足夠的經驗，將不易為患者真正解決問題，故患者在選擇隆乳醫師時更應慎重，以免再遭失敗的痛苦；術後亦須勤奮地按摩並定時回診，才能保持良好的成果。
再來談到隆乳重做手術﹝又稱〝二次隆乳〞﹞刀口位置的選擇。為了縮短手術的時間，絕大多數的醫師都會選擇從乳暈甚至胸下緣開刀，如此雖可在直接目視下作組織剝離的工作，對醫師而言較容易且較有把握，但對比較可能形成肥厚性疤痕的東方女性而言，許多人術後的疤痕實難令人滿意 難看的乳暈和胸下緣疤痕請點我 ，且萬一重做的結果不夠理想而須再度手術調整時，同樣的位置重複開刀的結果，疤痕將更加明顯，甚至發生〝凹陷性疤痕攣縮〞，此問題極難補救！故筆者一向主張：我國女性不適合從乳暈或胸下緣隆乳，只建議從腋下隆乳。根據筆者的經驗，就算從腋下重複開刀，只要仔細地縫合，疤痕仍能癒合到令人滿意的程度。
黑色箭頭所指之處即為二次隆乳手術後癒合之疤痕
但從腋下重做隆乳的技術難度極高，必須有多年的內視鏡隆乳經驗才做得到。筆者過去十餘年來所做過的〝經腋下全程內視鏡隆乳重做手術〞已達數百例，現謹將幾種常見的狀況和手術的方式歸納並闡述如下：
胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮
1. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度不足一公分，重做時仍只建議做〝胸大肌下隆乳〞，以免義乳的皺褶太明顯，但須從胸大肌和包膜﹝亦稱莢膜﹞之間，藉內視鏡之輔助，重新剝離出一個完整的空間以置入義乳，手術時間約需五 ~ 六小時。
典型的胸大肌下包膜攣縮圖解
從胸大肌和包膜之間重新剝離出一個空間
植入義乳後，原本的包膜被壓在後方，不必管它，它日久將會變薄甚至消失
範例：
在外院第一次手術時植入225西西義乳，術後右側發生二至三度包膜攣縮，左側雖無明顯包膜，但剝離過度導致義乳下滑。
經筆者為患者重做後植入325西西義乳，胸形飽滿自然。
能輕鬆地擠出乳溝
結果之好超乎預期！
範例：
第一次在外院做胸大肌下隆乳後，因空間不足以致發生輕度的包膜攣縮，故義乳的位置偏高且觸感不佳。
筆者為她將空間重新剝離並植入新義乳，術後無論胸形或觸感都有極大的改善。
2. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度在一公分以上，重做時可改成〝筋膜下隆乳〞，手術時間約需六 ~ 七小時。
範例：
第一次在外院做的手術植入275西西義乳，因胸大肌內緣剝離不足，導致乳距過大而
擠不出乳溝，且兩胸均發生三度之包膜攣縮。
重做〝全程內視鏡筋膜下隆乳〞，植入300西西義乳，最後的結果令人驚艷！
範例：
原在外院做胸大肌下隆乳，但義乳的位置偏高，胸形不自然。
改做筋膜下隆乳後二周，胸形已大為改善。
筋膜下隆乳後發生包膜攣縮
1. 若義乳的下緣位置仍在胸大肌和第五根肋骨的附著點之上，則可先取出義乳及切除所有莢膜，再做胸大肌下隆乳，能一次完成。
範例：
第一次在外院做筋膜下隆乳，植入150西西義乳，但術後發生三度之包膜攣縮。
筆者為患者取出義乳並切除莢膜，改做胸大肌下隆乳，植入300西西義乳，術後的胸形自然，觸感柔軟。
藉內視鏡之助，從腋下刀口所切除並取出之莢膜組織
2. 若義乳的下緣位置在胸大肌和第五根肋骨的附著點之下，則先取出義乳及切除所有莢膜，再做胸大肌下隆乳時，一旦將胸大肌和肋骨的附著點切開，胸大肌的末端將因沒有任何依附而往上縮，術後的胸形將會較不自然。
故須分兩次做手術：先取出義乳及切除莢膜，休息半年後再做胸大肌下隆乳。
若不想做兩次手術而希望一次完成，便只能從莢膜和乳腺之間重新剝離出一個空間，再植入新義乳，如此就變成〝乳腺下隆乳〞。因乳腺下隆乳日後發生包膜攣縮的機率較高，故須十分勤勞地按摩才行。
範例：
患者第一次在外院做的是筋膜下隆乳，植入200西西義乳，術後胸部的形狀雖然尚可，但較偏球形且觸感不佳。
重做時改做乳腺下隆乳，植入300西西義乳，術後的胸形變好看了，不但有自然的垂度，也極為柔軟。
胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮及義乳下滑
視患者皮下脂肪的厚度，可做胸大肌下隆乳或改做筋膜下隆乳，但胸下緣的剝離空間須保守，且須將莢膜下緣的前、後層縫在一起，以避免義乳再度下滑。
仍做胸大肌下隆乳圖解
改做筋膜下隆乳圖解
範例：
第一次在外院做胸大肌下隆乳，結果義乳過低且發生包膜攣縮。
修改時筆者仍為患者做胸大肌下隆乳，術後胸下緣已提高，解決了義乳下滑的問題，柔軟度也已改善許多。
胸部從原本奇怪的圓盤形變成漂亮的水滴形
能輕鬆擠出乳溝
由以上可知，隆乳失敗並非世界末日，只要能慎選醫師，再加上術後完善的按摩，仍能獲得令人滿意的結果。
相關文章：